Freiwillige Einwilligung zur medizinischen Intervention: Probe und Beispiel

Jede Person, die sich an einen Arzt gewandt hatOrganisation, wird notwendigerweise aufgefordert, eine freiwillige informierte Zustimmung zu einer medizinischen Intervention auszufüllen. Die Patienten verstehen nicht immer, warum sie dieses Formular ausfüllen und unterschreiben müssen, in dem sie ihre persönlichen Daten angeben. Darüber hinaus stehen Gesundheitsfachkräfte nicht immer zur Verfügung, um zu erklären, was genau eine Person, die eine freiwillige informierte Zustimmung zu einer medizinischen Intervention (DIS) unterzeichnet hat, zustimmt. Welche Rechte gibt der Arzt dieses Dokument? Dieses Thema ist besonders beunruhigend für die Eltern von minderjährigen Kindern: Sie füllen häufig eine freiwillige Einwilligung für eine medizinische Intervention für ihr Kind aus, und zwar nicht nur in der lokalen Kinderpoliklinik, sondern auch in der Bildungseinrichtung. Ist es notwendig, eine DIS zu unterzeichnen oder besser eine Ablehnung zu erteilen? Warum muss ich dieses Dokument ausfüllen? Was sind die Konsequenzen einer Zustimmung und Ablehnung einer medizinischen Intervention?

Was ist medizinische Intervention?

Mit dem Begriff "medizinische Intervention"bedeutet jede Art von Untersuchungen, Verfahren und Manipulationen, die von medizinischem Personal in Bezug auf den Patienten durchgeführt werden. So wird die medizinische Intervention sowohl von der einfachsten medizinischen Untersuchung als auch von Fragen über die Beschwerden des Patienten und der Transplantation von Spenderorganen gleichermaßen behandelt.

Formular DIS

Zustimmung zu medizinischen Eingriffen und zusammen mitDie Verweigerung medizinischer Eingriffe oder die Zustimmung zu bestimmten Arten von Verfahren sollte schriftlich festgelegt werden. Die typischen Formen und die Reihenfolge ihrer Füllung sind im Auftrag des Gesundheitsministeriums Russlands Nr. 1177n vom 20. Dezember 2012 genehmigt.

Welche medizinische Intervention beinhaltet DIS?

Freiwillige Einverständniserklärung ist ein Dokument,Bestätigung, dass das Recht des Patienten, zuverlässige, verständliche, vollständige Informationen über die erbrachten medizinischen Leistungen zu erhalten, eingehalten wird. Ein typischer DIS (Anhang 2 zur Verordnung Nr. 1177n) wird vom Patienten (Vertreter des Patienten) und dem medizinischen Mitarbeiter vor der Bereitstellung der medizinischen Grundversorgung gemäß der durch die Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Nr. 309n vom 23.04.2012 genehmigten Liste ausgefüllt und unterzeichnet.

Patientenakte in einer Poliklinik,Das ärztliche Attest eines Kindes in einer Bildungseinrichtung, ein Vertrag über die Erbringung bezahlter medizinischer Leistungen und andere Dokumente im Zusammenhang mit der Erbringung dieser Art von Dienstleistungen müssen zwangsläufig eine freiwillige Einwilligung nach Aufklärung bei medizinischen Eingriffen enthalten.

Wichtig! Vor dem Ausfüllen des DIS-Formulars muss der behandelnde Arzt (Mediziner) den Patienten in einer zugänglichen Form detailliert über den bevorstehenden Eingriff informieren, einschließlich der Ziele, Methoden und möglichen Konsequenzen der bevorstehenden Verfahren.

Mit der Unterzeichnung der freiwilligen Einverständniserklärungmedizinische Intervention in der Schule oder Kindergarten, Eltern geben auch die Erlaubnis nur auf das Verfahren, die Liste im Gesetz festgelegt ist. In der Standardausführung DIS immer im Detail eine Liste der vorgeschlagenen Verfahren durchgeführt in Übereinstimmung mit den Minderjährigen Alter angegeben. Im Fall, dass ein Elternteil, diese Liste irgendein Zweifel gibt, ist es nützlich, die Form zu studieren, bevor BITs Haus, in einer ruhigen Umgebung zu unterzeichnen. Wenn wir in der Einwilligungserklärung sind, ist die klinische Prüfung durchzuführen, um die Liste der vorgeschlagenen Verfahren für die Eltern (Vertreter eines Kindes) kann im aktuellen Heute zu klären die Reihenfolge des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation № 1346n ab 21.12.2012 „Auf dem, um die ärztliche Untersuchung von Minderjährigen von vorbei ...“, und die Reihenfolge und Art der Impfung - im offiziellen Impfkalender.

Wie man ausfüllt: Anleitung, Probe

Wie sollte ein Freiwilliger seinEinverständniserklärung für medizinische Intervention? Die DIS-Form wird erst vor Beginn aller medizinischen Untersuchungen und Manipulationen vom Patienten und dem behandelnden Arzt erstellt und unterschrieben. Obligatorischer Zustand der Füllung - alle Informationen werden vom Patienten (gesetzlicher Vertreter des minderjährigen Patienten) mit seiner eigenen Hand ausgefüllt. Eine Ausnahme von dieser Regel ist, dass der Patient aufgrund seines Gesundheitszustandes das Formular nicht selbst ausfüllen kann. In diesem Fall wird ein autorisierter Mitarbeiter der medizinischen Organisation es für ihn tun.

Welche Informationen sollten durch Ausfüllen der Einwilligung für medizinische Intervention angezeigt werden? (Für eine Probe der Füllung siehe unten im Artikel.)

Laut einem offiziell anerkanntenDIS Ausfüllen von Formularen (in dem Artikel - der Befehl), den Anhang der Verordnung des Bundes Medizinische und Biologische Agentur Russlands № 88 von 30.03.2008, bei dem Patienten in Form anzugeben:

• Ihre persönlichen Daten: Name, Adresse der Registrierung (Wohnsitz), Geburtsjahr, Informationen über den Pass (Personalausweis).

• Daten eines Arztes (Arztes), der Informationen über medizinische Interventionen übermittelt hat.

• Liste von Personen, die Informationen über die Diagnose und den Gesundheitszustand des Patienten geben dürfen.

• Bei der Vorbereitung eines DIS für stationäre Behandlung: Informationen über eine medizinische Einrichtung, in der ein Krankenhausaufenthalt geplant ist.

• Datum der Unterzeichnung der DIS.

Wenn der gesetzliche Vertreter einen minderjährigen Patienten eingibt:

• Am Anfang des Formulars (erste Zeilen) sind die persönlichen Daten des Elternteils (Vertreter) und die Adresse seiner Registrierung (Wohnsitz) und Informationen über den Pass (Personalausweis) angegeben.

• Im Text der DIS sollten die Worte "deren gesetzlicher Vertreter ich bin ..." hervorgehoben werden.

• Die persönlichen Daten des Kindes (FI, Geburtsjahr) sind angegeben.

Am Ende des Formularformulars wird die freiwillige Einverständniserklärung für die medizinische Intervention durch die Unterschrift des Arztes bestätigt.

Zustimmung zu bestimmten Arten von medizinischen Verfahren

Auf bestimmte Arten der medizinischen InterventionDIS ist erforderlich, zusätzlich zu dem Standardvertrag zu erhalten. Zum Beispiel bei der Impfung (Impfung) an den Patienten (sein gesetzlicher Vertreter) einen kleinen Patienten ist es notwendig, freie und informierte Zustimmung medizinische Intervention (siehe Probe. In dem Artikel unten) zu geben.

Für DIS für bestimmte Arten von medizinischenÄhnliche Regeln gelten. Vor Unterzeichnung der Einwilligung des Patienten muss er sowohl das Verfahren selbst als auch die zu erwartenden Konsequenzen detailliert angeben. Jede Form von DIS, die vom Patienten oder seinem gesetzlichen Vertreter ausgefüllt wird, wird ebenfalls in die Patientenakte eingefügt.

Nach was soll ich suchen? Das Formular muss den Namen des spezifischen Verfahrens enthalten, dem der Patient (der Vertreter) zustimmt. Alle gebräuchlichen Notationen und Phrasen sind unzulässig. Zum Beispiel sollte die DIS bei Einwilligung zur Impfung nicht nur das Verfahren, sondern auch den Namen des verwendeten Impfstoffes beinhalten.

Ist es möglich, zusätzliche Informationen im Formular anzugeben?

Im Standardbriefkopf der DIS ist der Abschnitt "ZusätzlInformation "kann gegebenenfalls vom behandelnden Arzt ausgefüllt werden, der dort Informationen über den Erhalt des DIS des Patienten und den bevorstehenden medizinischen Eingriff eingibt.

Die Einführung zusätzlicher Informationen in das Standard-Zustimmungs- oder Ablehnungsformular ist gesetzlich nicht vorgesehen, aber nicht verboten.

Ist es möglich, eine Zustimmung oder Ablehnung in freier Form zu bilden?

Anweisungen enthalten auch Fälle, in denenDer Patient, aus welchem ​​Grund auch immer, möchte die DIS nicht in einem genehmigten Formular ausfüllen. In einer solchen Situation kann die freiwillige Einwilligung nach Aufklärung zu medizinischen Eingriffen von Hand geschrieben oder in freier schriftlicher Form abgedruckt werden. Es besteht jedoch die Klarstellung, dass die unabhängige Herstellung von DIS Patienten wird nach wie vor für alle gesetzlichen Anforderungen für die DIS auf medizinische Intervention auf haftet erforderlich.

Ärztliche Intervention ohne Zustimmung des Patienten

In Ausnahmefällen erlaubt das Gesetz die Bereitstellung der notwendigen medizinischen Hilfe oder medizinischen Verfahren, ohne eine DIS zu erhalten:

• Wenn dringende Maßnahmen erforderlich sinddie Gefahr für das Leben des Patienten zu beseitigen, aber gleichzeitig ist er in einem Zustand, der es ihm nicht erlaubt, seine Entscheidung anzuzeigen, und seine gesetzlichen Vertreter sind abwesend.

• In Bezug auf Personen:

1) aufgrund bestehender Krankheiten eine Gefahr für andere darstellen;

2) mit psychischen Störungen in schwerer Form;

3) diejenigen, die Verbrechen begangen haben;

4) in Bezug auf die forensische Untersuchung oder forensische psychiatrische Untersuchung durchgeführt wird.

Wie man ablehnt: Wir füllen die Verweigerung der medizinischen Intervention aus

Verweigerung der medizinischen Intervention - legaldas Recht des Patienten (der gesetzliche Vertreter eines minderjährigen Patienten). Der Patient kann eine Ablehnung entweder auf einem speziellen Formular (Anhang 3 zu Best. Nr. 1177n) oder per Handschrift auf einem Standardbogen aussprechen.

Vor der Abfassung des vorliegenden Dokumentes der behandelnde Arzt(medizinischer Arbeiter) ist verpflichtet, dem Patienten über alle möglichen Folgen der Unterzeichnung einer Verweigerung des medizinischen Eingriffs oder eines "Verweigerungs" -Teils von medizinischen Verfahren zu erzählen.

Dazu den oberen "Pass" -Teil der DIS-Formwird in der gleichen Reihenfolge wie die Zustimmung in Übereinstimmung mit der Anweisung ausgefüllt. Darüber hinaus sollte ein Hinweis auf Meinungsverschiedenheiten in Bezug auf die Intervention vorliegen, ein Dokument, das bescheinigt, dass eine Erklärung über die Folgen der Verweigerung durch medizinisches Personal vorliegt. In der Standardverweigerungsform gibt es einen Abschnitt zum Ausfüllen durch den behandelnden Arzt, wo mögliche Konsequenzen einer informierten Verweigerung eingeführt werden.

Die Ablehnung des Patienten durch einen medizinischen Eingriff wird in seine Karte eingefügt oder im Falle einer Verweigerung des Krankenhausaufenthalts in die Entlassungsdokumente des Patienten eingefügt.

Wie kann man die in der Einwilligung angegebenen Verfahren teilweise aufgeben?

Getrennt sollten wir die Situation berücksichtigen, wannDie Ablehnung ist kein Ganzes aus medizinischen Eingriffen, sondern aus einem oder mehreren Verfahren. In diesem Fall sollte es auf einem speziellen Briefkopf ausgestellt werden, der das spezifische Verfahren angibt, von dem der Patient ablehnte (Anlage 3 zur Verordnung Nr. 1177n).

Das Formular ist vollständig ausgefüllt, entsprechend der festgelegten Reihenfolge und Anweisungen. Der behandelnde Arzt muss die erwarteten Folgen der Ablehnung dieses Verfahrens angeben.

Ab welchem ​​Alter kann ein Kind den DIS selbst unterzeichnen?

Informierte Zustimmung zu medizinischen gebenIntervention kann eine Person sein, die das Alter von 15 Jahren erreicht hat. Aber von dieser Regel gibt es Ausnahmen, die durch Gesetze und geltende normative Akte festgelegt sind. Zustimmung für bestimmte Kategorien von medizinischen Eingriff kann nur vollständig in der Lage zu unterzeichnen - ein Erwachsener, das heißt, ein Bürger über 18 Jahre alt sind oder eine Person, die gesetzlich vorgeschriebene Kapazität vor dem geplanten Termin in der Art und Weise erhalten hat. Zu diesen Ausnahmen gehören:

• Einwilligung zu einem medizinischen Verfahren mit der Spende (für Donator Entzugszwecke) von Organen oder Blut und Transplantatspenderorganen Patienten.

• Zustimmung zur Durchführung der Umfrage bei Verdacht auf einen Zustand der Drogen (Alkohol) Intoxikation.

• DIS für die medikamentöse Behandlungein Bürger, der an Sucht leidet. Zur gleichen Zeit, für eine medizinische Intervention, die nicht mit Drogenbehandlung verbunden ist, kann ein Patient mit Drogenabhängigkeit zu sechzehn Jahren zustimmen.

Wichtig! Ein Bürger, der in der gesetzlich vorgeschriebenen Weise inkompetent ist, hat nicht das Recht, DIS selbst zu geben. Damit er über die Einwilligung oder Verweigerung einer medizinischen Intervention entscheidet, sollte sein gesetzlicher Vertreter sein.

Gültigkeit der DIC

Streng definierte Gültigkeitsbedingungen von DICwurde nicht gesetzlich festgelegt. Die einzige Definition in dieser Hinsicht ist, dass die Zustimmung für die gesamte Dauer der Behandlung (medizinische Versorgung) gültig ist. In der Praxis bedeutet dies, dass die informierte Zustimmung zu medizinischen Eingriffen für die gesamte Zeit gültig ist, die der Patient einer medizinischen Organisation zugewiesen wird. Das heißt, es ist stationär, Sanatoriumsbehandlung oder, wie für zusätzliche bezahlte medizinische Dienstleistungen, für die gesamte Dauer des Vertrages mit der Klinik.

Allerdings der Patient, der die Einwilligung erteilt hatfür medizinische Intervention, hat das Recht, es vollständig oder teilweise vor dem Ablaufdatum zurückzuziehen. Die medizinische Intervention oder aus einem Teil der Prozeduren abzulehnen ist nötig es schriftlich, die entsprechende Form der medizinischen Organisation ausgefüllt oder in der freien Form den an den Chefarzt gerichteten Antrag geschrieben zu haben. Der Patient kann in der Anwendung (Verweigerungsform) den Grund für den Entzug des DIS angeben, aber dies ist eine optionale Bedingung.

Verantwortung für die medizinische Intervention ohne DIC

Informieren des Patienten über bevorstehende medizinischeVerfahren und ihre möglichen Folgen - die Verpflichtung der medizinischen Organisation, die durch die geltenden Rechtsvorschriften festgelegt wurde, und der Zustand der Genehmigung (Erlaubnis) für die Erbringung dieser Art von Dienstleistungen. Der behandelnde Arzt oder die medizinische Organisation, die die freiwillige Einwilligung nach Aufklärung für eine medizinische Intervention nicht ordnungsgemäß registriert hat, ist gemäß Artikel 14.1 (Ziffer 3.4) des CoaP in Form einer Geldstrafe oder vorübergehenden Aussetzung der beruflichen Tätigkeit verwaltungsmäßig haftbar.

Wenn der Patient mit medizinischen versorgt wurdeDienstleistungen werden gemäß dem Vertrag bezahlt, dann zu der oben genannten Strafe wird die Verantwortung nach Art hinzugefügt werden. 14.8 Coap RF für die Tatsache, dass der Patient keine zuverlässigen Informationen über die erbrachten Leistungen erhalten hat.

Die Situation ist viel komplizierter, wenn die Gesundheit oderdas Leben des Patienten wurde geschädigt. Wenn das Opfer keine vollständigen und zuverlässigen Informationen über die bevorstehenden medizinischen Verfahren und deren mögliche Folgen erhalten hat, hat der Patient (oder seine Verwandten) das Recht, den vollen Schadenersatz gemäß dem Gesetz über den Schutz der Verbraucherrechte (Artikel 12) und dem Zivilgesetzbuch der Russischen Föderation zu erhalten (Artikel 1095). Es sollte angemerkt werden, dass der Patient in Ermangelung von DIS Schadenersatz für den erhaltenen Schaden verlangen kann, unabhängig davon, ob ein Fehler der medizinischen Organisation in dem Vorfall vorliegt.