Was ist eine hypertensive Enzephalopathie? Ursachen, Symptome, Behandlung

Ischämie des Gehirns, Schlaganfälle, Herzinfarkt und Enzephalopathiengelten als die schwersten Krankheiten. Oft enden sie in einem tödlichen Ausgang. Bei einer großen Anzahl von Pathologien des Gehirns wird der Enzephalopathie besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Dies ist eine große Gruppe von Krankheiten. Sie sind durch dystrophische Veränderungen im Hirngewebe gekennzeichnet und führen zu Verletzungen ihrer Funktionen. Die Ätiologie der Beschwerden variiert und das klinische Bild variiert. Eine der häufigsten Formen ist die hypertensive Enzephalopathie. Symptome und Methoden der Behandlung von Pathologie werden in diesem Artikel diskutiert.

Veränderungen im Gehirn vor dem Hintergrund der Hypertonie

Auch ein einmaliger Blutdruckanstieg ist negativspiegelt sich im Zustand des Nervengewebes wider. Alle kleinen Gefäße sind allmählich an der pathologischen Reaktion beteiligt, aber die Zielorgane leiden am meisten. Sie können Nieren, Herz und Gehirn umfassen.

Während eines moderaten Anstiegs des Blutdrucks,Schutzmechanismus der Verengung der Blutgefäße, die ihren Bruch verhindert. Bei stabiler arterieller Hypertonie verdickt sich allmählich die Muskelschicht der Arterienwände, Hypertrophien. Das Lumen der Gefäße verengt sich, was zu einem permanenten Sauerstoffmangel im Körper führt. Es entwickelt sich eine hypertensive Form der Ischämie, die auch als zirkulierende Enzephalopathie bezeichnet wird.

Ein schneller und ausgeprägter Blutdruckanstieg provoziertBeschädigung der inneren Schale der Gefäße. Ein schwerer Krampf der Arteriolen wird durch Lähmung ersetzt. Zur gleichen Zeit tritt eine passive Dehnung der Wände von kleinen Gefäßen mit Blut auf. Dieser Zustand wird als hypertensive Enzephalopathie bezeichnet. Es zeichnet sich durch eine stufenweise Entwicklung aus. Wenn Sie daher rechtzeitig Symptome der Krankheit bemerken und einen Arzt aufsuchen, können Sie negative Folgen vermeiden.

Hypertensive Enzephalopathie - was ist das?

Dieser pathologische Zustand, der sich inHirngewebe infolge eines anhaltenden unkontrollierten Anstiegs des Blutdrucks. Welche Parameter gelten als Abweichung von der Norm? Arterielle Hypertension ist ein Anstieg des systolischen Drucks über 140 mm Hg. und diastolisch - mehr als 90 mm Hg. Kunst. Im Jahr 1928 beschrieben die Wissenschaftler Oppenheimer und Fishberg die Symptome und Pathogenese einer Krankheit wie hypertensive Enzephalopathie (ICD-10-Code - I-67.4).

Ursachen der Pathologie

Um die Ätiologie der Krankheit zu verstehen, ist es notwendigverstehe den Mechanismus seiner Entwicklung. Eine der Komplikationen der Hypertonie ist die hypertensive Enzephalopathie. Laut der ICD-10 gehört diese Krankheit zur Pathologie des Kreislaufsystems. Alle Ursachen plötzlicher Blutdruckveränderungen lassen sich in angeborene und erworbene unterscheiden. Ärzte sagen, dass das Risiko von Bluthochdruck mehrere Male erhöht, wenn nahe Verwandte des Patienten von dieser Erkrankung leiden. Die erbliche Form der Krankheit wird jedoch hauptsächlich bei jungen Menschen diagnostiziert. Bei älteren Menschen spielt die primäre Rolle bei der Entwicklung von Hypertonie Faktoren, die mit dem Lebensstil einer Person zusammenhängen. Dazu gehören folgende:

• Süchte;
• hohes Cholesterin;
• Rausch des Körpers;
• Drogenüberdosis;
• einige Krankheiten.

Es sollte beachtet werden, dass die ständig erhöhtDruck trägt selten zur Entwicklung der Krankheit bei. Die Gehirngefäße passen sich allmählich diesem Zustand an. Scharfe Drucksprünge gelten als die gefährlichsten. Sie können einen Vasospasmus und Ischämie hervorrufen.

Klinische Manifestationen

Es gibt zwei Formen der Krankheit. Die akute hypertensive Enzephalopathie ist durch reversible Störungen gekennzeichnet. Sie gehen nach Schröpfen des Ödems und Wiederherstellung der Blutzirkulation über. Die Symptome der chronischen Enzephalopathie im Anfangsstadium sind schwach geäußert, und werden nur während der ärztlichen Untersuchung festgestellt. Das Fortschreiten der Pathologie wird von motorischen, sensorischen und kognitiven Störungen begleitet. Weitere Details zu jeder Variante des Krankheitsverlaufs werden im Folgenden beschrieben.

Akute Form der Krankheit

Akute hypertensive Enzephalopathie entwickeltwährend der aktuellen Krise, und der Blutdruck kann variieren. Bei Patienten mit Erfahrung wird ein Druckanstieg bis zu 180-190 mm Hg als kritisch angesehen. Kunst. Bei Personen mit Hypotonie ist diese Schwelle etwas niedriger und beträgt 140/90 mm Hg. Kunst.

Zu den Hauptsymptomen der akuten Form der Krankheit gehören:

• starke Kopfschmerzen, lokalisiert im Okzipitalbereich;
• Übelkeit, Erbrechen;
• plötzliche Verschlechterung des Sehvermögens;
• Krampfanfälle;
• unausgedrückte periphere Parese;
• Betäubungsstatus.

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie sofort medizinische Hilfe suchen.

Chronische Form der Krankheit

Chronische hypertensive Enzephalopathie entwickelt sich allmählich. Jede Phase zeichnet sich durch ein spezifisches Krankheitsbild aus.

In der ersten Phase gibt es primäre ZeichenKrankheiten, die mit Manifestationen anderer Beschwerden verwechselt werden können. Zum Beispiel werden schwere Kopfschmerzen für Stress abgeschrieben und versucht, sie mit üblichen Analgetika zu stoppen. Auch klagen Patienten über Ablenkung der Aufmerksamkeit, Klingeln in den Ohren, Schwäche im ganzen Körper. Solche Symptome werden selten bemerkt, besonders im Alter. Infolgedessen geht die hypertensive Enzephalopathie in die nächste Entwicklungsstufe über.

In der zweiten Phase bleiben die Symptome gleich, aberverschlimmert und deutlicher werden. Sie werden von Zeichen begleitet, die mit der psycho-emotionalen Stimmung einer Person verbunden sind (Apathie, Lethargie, plötzliche Stimmungsschwankungen). Hypertensive Enzephalopathie des 2. Grades beeinflusst die Leistungsfähigkeit des Menschen. Er wird sehr schnell müde, die Motivation verschwindet, die Fähigkeit, seine eigenen Aktivitäten zu organisieren. Manchmal begleitende Verhaltensstörungen sind ein Grund für die Konsultation eines Psychiaters.

In der dritten Phase, die verfügbaren neurologischenVerstöße werden verschärft. Bei fokalen Hirnschäden sind epileptische Anfälle nicht ausgeschlossen. Bei älteren Patienten ruft die hypertensive Enzephalopathie häufig die Entwicklung des Parkinson-Syndroms hervor.

Medizinische Untersuchung

Die Diagnose der Krankheit basiert aufPatientenbeschwerden, Anamnese, allgemeine Symptome. Die Ergebnisse früherer Umfragen werden ebenfalls verwendet. Die Schwierigkeit der Diagnose kann sein, dass die Manifestationen der Enzephalopathie dem klinischen Bild anderer Pathologien ähnlich sind. Unter den Letzteren kann auf einen Gehirntumor, Schlaganfall zurückzuführen sein. Daher muss der Patient vor dem Termin der Therapie eine Reihe von Tests durchlaufen:

• Analyse von Blut und Urin;
• MRI, CT des Gehirns;
• Echokardiographie;
• Elektroenzephalographie.

Darüber hinaus kann es notwendig sein, externe Spezialisten (Kardiologe, Therapeut, Nephrologe, Endokrinologe) zu konsultieren.

Prinzipien der Behandlung

Die akute Form der Krankheit erfordert sofortigen Krankenhausaufenthalt. Der Patient wird auf der Intensivstation identifiziert, wo er ständig alle Lebenszeichen überwacht.

Welche Medikamente werden zur Diagnose der "hypertensiven Enzephalopathie" verschrieben? Die Behandlung beginnt mit einer Blutdrucksenkung. Dazu werden folgende Vorbereitungen getroffen:

• "Diazoxid".
• "Hydralazin"
• "Nitroprussid."
• "Nitroglycerin."

Am effektivsten ist "Diazoxid". Unter seinem Einfluss werden die Druckwerte innerhalb von fünf Minuten ausgeglichen, und die Wirkung der Einnahme des Medikaments wird von 6 bis 18 Stunden gehalten. Dieses Medikament beeinflusst nicht das Bewusstsein des Patienten und verursacht keine Schläfrigkeit, was ein bedeutender Vorteil ist. Jedoch kann seine Verwendung die Entwicklung von Reflextachykardie provozieren, daher ist es bei Patienten mit Ischämie des Herzens kontraindiziert.

Ganglienblocker werden auch verwendet, um den Blutdruck bei hypertensiver Enzephalopathie zu normalisieren. Diese Gruppe von Drogen umfasst die folgenden Medikamente:

• "Labetalol."
• "Pentolinium."
• "Fentolamin."
• "Trimetafan".

Die aufgeführten Medikamente zeichnen sich durch Schnelligkeit ausAktion, aber gleichzeitig viele Nebenwirkungen haben. Bei der Schwangerschaft ist ihre Anwendung strengstens verboten, da die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt besteht.

Die chronische Form der Krankheit, sowie akute,ICD-10 hat den Code I-67.4. Hypertensive Enzephalopathie des progressiven Typs im Anfangsstadium hat ähnliche Symptome, aber die Therapie ist etwas anders. In der chronischen Form der Krankheit, gleichzeitig mit blutdrucksenkenden Medikamenten, werden Stoffwechselprodukte, Vitamine, Nootropika vorgeschrieben. Meistens verwenden "Trental", Aspirin-Präparate, "Dipiridamol". Bei grober Verhaltensstörung werden Sedativa und Antidepressiva eingesetzt. Kompetente und rechtzeitige Therapie hilft, die Rate der Progression einer solchen Krankheit wie hypertensive Enzephalopathie zu reduzieren.

Ist die Behindertengruppe?

Eine solche natürliche Frage entsteht in vielenVerwandte von Patienten, wenn sich das Krankheitsbild der Krankheit in voller Kraft entfaltet. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich, der Fortschritt des pathologischen Prozesses wird offensichtlich, und dies beraubt den Menschen seiner früheren Fähigkeiten und seiner vollen Lebenstätigkeit. Behinderung mit Enzephalopathie ist möglich, besonders im zweiten und dritten Grad. Es wird durch die Entscheidung der medizinischen Kommission zugewiesen. Die Beurteilung der Leistungsfähigkeit des Patienten basiert nicht nur auf seiner Vorgeschichte, sondern auch auf den Ergebnissen der Untersuchung und der Effizienzanalyse.

Vorbeugende Maßnahmen

Hypertensive Enzephalopathie ist eine ernsteeine Störung, die die Arbeit des gesamten Organismus beeinflusst. Es kann mit Bestimmtheit behauptet werden, dass diese Krankheit eine obligate Komplikation der arteriellen Hypertonie in Abwesenheit einer Qualitätsbehandlung darstellt. Die Einhaltung einfacher Präventionsregeln trägt dazu bei, deren Auftreten zu verhindern.

Vor allem muss man kontrollierenIndikatoren für den Blutdruck. Am häufigsten erscheinen Probleme mit dem Druck des modernen Menschen aufgrund seiner Art zu leben. Falsche Ernährung, ständiger Stress, Inaktivität, schlechte Angewohnheiten - diese Faktoren führen früher oder später zu Beschwerden. Daher wird der Einsatz von bezahlbarem Sport, die richtige Ernährung und eine positive Einstellung dazu beitragen, die Schiffe lange in einem gesunden Zustand zu halten.