Hepatomegalie: diffuse Leberveränderungen. Struktur der inneren Organe des Menschen

Für das normale Leben einer Person sind wichtigalle ohne Ausnahme Körper, da jeder von ihnen seine spezifische Funktion erfüllt. Wenn man zusammenbricht, wird die Arbeit des Rests und der gesamte Organismus als Ganzes gestört. So verursachen Probleme mit der Leber eine Verschlechterung des Verdauungstrakts, des Blutes und der Ausscheidungsorgane, was unweigerlich zu einer Abnahme der Immunität und vieler anderer Gesundheitsprobleme führt. Wie funktioniert die menschliche Leber und welche pathologischen Veränderungen gibt es?

Struktur der inneren Organe des Menschen

Bevor wir über die Leber sprechen, schauen wir uns an, wieunsere inneren Organe sind geordnet, welche Verbindung besteht zwischen ihnen. Im menschlichen Körper funktionieren mehrere Systeme: Kreislauf-, Atmungs-, Muskel-Skelett-, Verdauungs-, Ausscheidungs-, Nerven-, Sexual-. Jeder von ihnen hat eine komplexe Struktur. Da wir über die Leber sprechen, werden wir die damit verbundenen Organe demontieren und in unmittelbarer Nähe aufstellen. Also, unsere Leber ist eine Drüse direkt unter dem Zwerchfell auf der rechten Seite des Körpers, in der Bauchhöhle. Die untere Kante berührt Speiseröhre, Magen, Gallenblase und Zwölffingerdarm. Auch seine Segmente berühren die rechte Niere und die Nebenniere. Die Bauchspeicheldrüse liegt direkt hinter dem Bauch. Die Gallenblase hat gemeinsame Leber- und Gallengänge mit dem betreffenden Organ. Außerdem sind die Nervenfasern, Blut- und Lymphgefäße für die Leber geeignet.

Die Struktur der Leber

Hepatomegalie (diffuse Leberveränderungen)tritt auf, wenn seine Größe bei einem Erwachsenen 12-13 cm überschreitet.Dieses Organ besteht aus ihrem rechten und linken Lappen und ist nach dem Claude-Quino-System in 8 Segmente unterteilt. Jedes einzelne Segment (Lobulus) hat seine eigene Blutversorgung, Gallenausscheidung und ein Netzwerk von Nervenfasern. Das Läppchengewebe (Parenchym) bildet längliche Zellen (Leberstrahlen). Das Parenchym ist von Gallenkapillaren und Blutgefäßen durchzogen. In der Mitte jedes Lebersegments befindet sich eine zentrale Vene und dazwischen - Arterien, Gallengänge und andere Venen. Im unteren Teil des betrachteten Organs befinden sich zwei Längsnuten und eine Quernut. Dies ist das sogenannte Tor der Leber. Sie verbinden alle Gallengänge, bilden eine gemeinsame, weiter in den Zwölffingerdarm. Hepatische Venen bilden eins - das Portal. Blut kommt von ihm und von den Arterien zu diesem wichtigen Organ. Diffuse Änderungen können jedes der oben genannten Elemente beeinflussen.

Leberfunktion

Eine der Hauptfunktionen unserer Leber -Neutralisierung von Giften, Toxinen, allerlei fremden und überflüssigen Substanzen. Diese Drüse beteiligt sich an allen Arten von Stoffwechsel im menschlichen Körper, in der Verdauung, Blutbildung, in der Produktion von vielen Vitaminen und Hormonen. Es ist eine Art Lagerung von Blut und Spurenelementen. Ständig in einem arbeitsreichen Arbeitsmodus ist die Leber dem Risiko verschiedener pathologischer Prozesse ausgesetzt. Einer von ihnen - Hepatomegalie, diffuse Leberveränderungen, gekennzeichnet durch seine Zunahme. Es wird durch Palpation, Ultraschall und Computertomographie bestimmt. Die letzten beiden Arten von Studien erlauben, den Anstieg in der Leber von einer ähnlichen Pathologie der benachbarten Organe (rechte Niere, Gallenblase, Darm) genau zu unterscheiden.

Ursachen der Krankheit

Das Konzept der diffusen Mittel verändert sich in allemOrgan, und nicht nur in irgendeinem Teil davon, wie in den Herdpathologien. Wann entwickelt sich Hepatomegalie? Diffuse Leberveränderungen werden bei folgenden Erkrankungen beobachtet:

• Zirrhose der Leber;
• Herzversagen;
• gutartige und bösartige (Krebs-) Tumore;
• Hämangiom;
• parasitäre und nichtparasitische Zysten;
• Helminthiases;
• Abszesse;
• Tuberkulose, Syphilis und andere infektiöse Läsionen;
• Rausch des Körpers;
• Dehydratation;
• Metastasen von benachbarten Organen;
• toxische und infektiöse Hepatitis;
• Adenom;
• Karzinom;
• Hyperplasie.

In einigen Fällen gibt es eine mäßige Hepatomegalie, die ein Begleiterscheinung der Erkältung, einige Infektionskrankheiten, Unterernährung ist.

Symptome

Anzeichen für diffuse Leberveränderungen im PrimärtumorDie Stadien dieser Pathologie sind nicht sehr ausgeprägt. Der Patient kann ein leichtes Unbehagen im rechten Hypochondrium empfinden, das nach der Einnahme von fettigem und scharfem Essen, Alkohol verstärkt wird. Es gibt jedoch Patienten, die überhaupt nichts fühlen, bis die Krankheit, die Hepatomegalie verursachte, in akute Formen übergeht und es keinen signifikanten Anstieg der Leber gibt. Die Symptome hängen von der zugrunde liegenden Krankheit ab. Dem General ist es möglich zu tragen:

• Schmerzen in der rechten Seite, besonders scharf beim mechanischen Quetschen;
• Übelkeit, manchmal Erbrechen;
• Sodbrennen;
• eine Verringerung des Appetits;
• ikterische Farbe der Haut;
• unangenehmer Geruch aus dem Mund;
• Manchmal gibt es einen Ausschlag, begleitet von Juckreiz;
• allgemeine Verschlechterung des Zustandes.

Spezifische Anzeichen einer Hepatomegalie

Staphylokokken, Streptokokken und PneumokokkenInfektionen können Abszesse (Eiterung) in der größten Drüse einer Person und infolgedessen Vergrößerung der Leber verursachen. Die Symptome sind folgende: starke Schüttelfrost, Tachykardie, übermäßiges Schwitzen, schmerzende Schmerzen auf der rechten Seite des Körpers, geben sogar Schulterblatt und Arm. Die Behandlung ist in diesem Fall nur operativ. Bei einer anderen Volkskrankheit - Leberkrebs, der jedes Jahr mehr als eine Million Leben fordert - wird die Hepatomegalie, plus die oben genannten Anzeichen, von einer starken Schlankheitskur, Schwäche, Darmdysfunktion und Blähungen begleitet. Zirrhose der Leber (die Hauptursache ist Alkoholismus) und die damit verbundene Hepatomegalie sind durch Schmerzen im rechten oberen Quadranten, in den Gelenken, portale Hypertension, vergrößerte Milz gekennzeichnet. Bei Hepatitis geht mit einer Lebererhöhung auch ein Schmerz auf der rechten Seite einher, der bei körperlicher Anstrengung (z. B. bei schnellem Gehen), Übelkeit, allgemeiner Schwäche deutlich erhöht ist.

Diagnose

Wenn der Patient über Schmerzen im Recht klagthypochondrisch, wird der Arzt vor allem die Palpation machen und, wahrscheinlich, wird die Hepatomegalie diagnostizieren. Diffuse Leberveränderungen können durch zusätzliche Tests entdeckt (oder widerlegt) werden. Im Prinzip kann die Palpation nur die Grenzen des vergrößerten Organs, den Grad der Schmerzen und in gewissem Maße auch die Dichte des Parenchyms bestimmen. Und um die Diagnose zu klären, werden Ultraschall, CT, MRT und eine Reihe von Proben verordnet. Dazu gehören:

• Bestimmung von Bilirubin und Gesamtprotein im Blut;
• Bestimmung von Stercobilin in Stuhl;
• Proben mit einer Ladung von Gallenextrakten (Bromsulfophthalein, Galaktose);
• Radioisotopstudien;
• Leberbiopsie.

Bilirubin ist frei und gebunden bestimmtZustand. Eine gesunde Person hat nur eine freie (0,4-1 mg / dl). Anomalien werden bei Gelbsucht, Tumoren und Verstopfungen der Leberkanälchen beobachtet, einige Arten von Zirrhose. Mit Hilfe von Proben wird festgestellt, wie Proteinprozesse in der Leber ablaufen. Bromsulfoftaleinovaya Probe kann feststellen, ob es eine Verletzung der Ausscheidungsfunktion (Ausscheidungsfunktion) in der Drüse ist. Bei gesunden Personen bleiben weniger als 5% des Farbstoffs innerhalb von 45 Minuten, nachdem der Farbstoff in den Blutstrom injiziert wurde. Die Einführung von Galactose ermöglicht es, den Kohlenhydratstoffwechsel nachzuvollziehen. Die Biopsie wird im Labor unter Verdacht auf Hepatitis im latenten Stadium, Zirrhose, Krebs, Fibrose und anderen Erkrankungen durchgeführt. Es ist kontraindiziert bei Abszess, Aszites, längerer mechanischer Gelbsucht, hämorrhagischem Syndrom. Die Studie mit Radioisotopen (Einführung von Bengal ins Blut) wird bei vielen Lebererkrankungen durchgeführt. Bei gesunden Personen wird das Blut innerhalb von 8 Minuten von der Farbe entfernt.

Pathologien der Bauchspeicheldrüse

Die Leber ist eng mit einer anderen Drüse verwandt -Bauchspeicheldrüse. Die Pathologie von einem führt unweigerlich zur Unterbrechung der Arbeit eines anderen, so dass während der Diagnose diese beiden Organe gleichzeitig überprüft werden. Diffuse Veränderungen der Bauchspeicheldrüse (die Leber betrifft das nicht) können nur durch Ultraschall nachgewiesen werden. Palpation ist nicht bestimmt. Die Ultraschalluntersuchung zeigt die Dimensionen, Dichte und Gleichmäßigkeit der Gewebe sowie Echogenität (Schallreflexion) dieses wichtigen Organs, das aktiv an der Verdauung und der Glukoseassimilation beteiligt ist (Insulinsekretion). Diffuse Veränderungen werden bei Pankreatitis, Fibrose und im Zusammenhang mit dem Alter beobachtet. Nach Feststellung der Ultraschallveränderungen kann der Patient zusätzliche Untersuchungen (Blutspende, Endoskopie des Zwölffingerdarms) veranlassen.

Behandlung

Wenn die Bauchspeicheldrüse diffus istÄnderungen, aber der Patient hat keine Beschwerden, eine Therapie ist nicht erforderlich. Auch moderate Hepatomegalie wird nicht behandelt. In der Regel geht dieser Zustand nach der Normalisierung der Ernährung und dem Verschwinden der Begleiterkrankungen von selbst aus. Bei Leberhepatomegalie ist die obligatorische Behandlung der zugrunde liegenden pathologischen Erkrankung zwingend erforderlich. Gleichzeitig wird der Patient strikt ernährt, wobei alle frittierten, scharfen, salzigen, fettigen und alkoholischen Speisen von der Speisekarte ausgenommen sind. Die traditionelle Medizin empfiehlt Trinkinfusionen von Heckenrose, Aronia, etwas Mineralwasser, verwenden Sie fettarmen Quark mit Honig. Dem Patienten wird eine Schonkost empfohlen, körperliche Aktivitäten sind verboten.