In Vitro Fertilisation - Verfahrensehr komplex. Es ermöglicht vielen Frauen mit Unfruchtbarkeit schwanger zu werden. Während der IVF werden mehrere Medikamente verwendet. Das am häufigsten verwendete Medikament ist "Organutran". Die Anweisung dazu beschreibt ausführlich die Technik der Medikamentenverabreichung und warnt vor möglichen Folgen.
Warnt vor BeratungsbedarfFach-Reproduktologe vor der Einführung der Zubereitung "Organutran" Anweisung. Die Form der Freisetzung ist eine 0,5 ml Spritze mit einer Lösung zur Injektion subkutaner Injektionen. Es enthält ca. 250 μg Wirkstoff Ganirelix, der in Form von Acetat hergestellt wird. Zu den Hilfsstoffen gehören Mannitol, Eisessig, destilliertes Wasser. In Kartons ein oder fünf Einwegspritzen "Organutran" gefüllt. Die Anleitung dazu geht in das komplette Set und beschreibt alle Anwendungsnuancen eines Medizinproduktes.
Medikation "Organutran" (Anleitung im Detailbeschreibt, wie man mit diesem Arzneimittel injiziert) sich auf Antagonisten von Gonadotropin-freisetzenden Hormonrezeptoren bezieht. Hilft, die Produktion von Gonadotropinen LH und FSH zu verfolgen. Verlangsamt die Sekretion von LH und FSH durch die Hypophyse. Wenn diese Hormone vorher nicht stimuliert wurden, tritt die Unterdrückung der sekretorischen Aktivität der Hypophyse fast unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels auf. Dieser Effekt bleibt während der gesamten therapeutischen Periode erhalten.
Studieren Sie die Droge an weiblichen FreiwilligenEs zeigte sich, dass die Einführung zahlreicher Medikamente, die Konzentration von 0,25 mg FSH, LH und Östradiol im Blut nach 74, 32 und 25 Prozent reduziert, bzw. die nach 4, 8 und 16 Stunden nach der Injektion erreicht wird. Zwei Tage nach der Verabreichung des Hormons Komponente wurde Quelle.
Die durchschnittliche Dauer des therapeutischen Kurses mittägliche Verabreichung von Injektionen von "Orlutran" in der Menge von 0,25 mg / Tag, um die Stimulation der Ovulation zu verfolgen, entspricht fünf Tagen. Der durchschnittliche Index der Periodizität des Anstiegs von LH (über 10 IE / L), begleitet von einer Zunahme des Gehalts an Progesteron (über 1 ng / ml), beträgt 1,2%, was für GnRH-Agonisten proportional zu 0,8% ist.
Vor Beginn der Behandlung mit "Organutran" vor dem sechstenEierstockstimulation mit gonadotropen Arzneimitteln bei Frauen, die eine erhöhte Eierstockreaktion hatten, erhöhte den LH-Index. Die Produktion von LH in dieser Kategorie von Patienten wurde fast sofort unterdrückt, nach der ersten Anwendung von "Orlutran".
Gibt ein positives Ergebnis bei der Durchführung von IVFVorbereitung "Organutran". Gebrauchsanweisungen und Anwendungshinweise empfehlen, dieses Medikament zu verwenden, um eine Erhöhung des luteinisierenden Hormons (LH) bei Frauen zu verhindern, die mit zusätzlichen Reproduktionsmethoden eine Tracking-Überstimulation der Eierstöcke vornehmen.
Spezielle Programme fürBehandlung von Unfruchtbarkeit, die oft mit rekombinantem follikelstimulierendem Hormon (FSH) kombiniert werden. In diesen Fällen wird das Hormonmittel "Organutran" nur zur Verschreibung des Arztes verwendet. Die Instruktion beschreibt detailliert das Schema der Verabreichung des Arzneimittels.
Bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoffund Hilfselemente verbieten Injektionen der Drogen- "Organutran" -Anweisungen zur Verwendung. Das Medikament ist nicht für Überempfindlichkeit gegen Gonadotropin-Releasing-Hormon und ähnliche Substanzen verschrieben. Verbot der Verwendung von Medikamenten ist eine Erkrankung der Leber und Nieren, die in einem moderaten und schweren Stadium der Entwicklung sind. Warnt, dass das Medikament "Organutran", Anweisung nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet wird. Gegenanzeigen weisen auf die Unzulässigkeit der Arzneimittelverabreichung in der Kindheit hin.
Dieses Medikament darf nur verschreibenReproduktionsforscher, der über umfangreiche Berufserfahrung verfügt. Die Beobachtung der ovariellen Überstimulation, die unter Verwendung von FSH durchgeführt wird, beginnt am zweiten oder dritten Tag der Menstruation. Injektionen von 0,25 mg werden einmal täglich subkutan verabreicht. Sie werden ab dem sechsten Tag der FSH-Anwendung durchgeführt. Wenn die Stimulation von einer erhöhten Reaktion der Eierstöcke begleitet wird, wird zur Verhinderung der vorzeitigen Erhöhung des LH-Index am fünften Tag eine Therapie mit "Organutranan" unter Verwendung von FSH-Medikamenten durchgeführt. Bei einer langsamen Entwicklung der Follikel kann die Einführung der "Organutran" -Lösung später durchgeführt werden.
Arzneimittel FSH und "Organutran" sollten in verwendet werdeneinmal. Sie können nicht in derselben Spritze gemischt werden. Diese Injektionen sind in verschiedenen Teilen des Körpers platziert. Die Dosierung von FSH wird individuell für jeden Patienten gewählt. Es wird durch die Größe und Anzahl der progressiven Follikel beeinflusst. Hier sollte man den Gehalt an Estradiol im Blut nicht berücksichtigen. "Orlutran" wird verabreicht, bis die notwendige Anzahl präovulatorischer Follikel gebildet ist. Ihre endgültige Reifung wird durch die Verabreichung von humanen Choriongonadotropin-Präparaten erreicht.
Aufmerksamkeit auf den Zeitraum, wenn der aktiveSubstanz, wir bemerken, dass der Abstand zwischen den Injektionen des Präparats "Organutran" nicht mehr als 30 Stunden sein sollte, da mit einem Anstieg in dem Intervall zwischen ihnen ein früher LH-Gipfel auftreten kann. Daher ist es mit der Einführung von "Organutran" am Morgen notwendig, die Therapie mit diesem Medikament während der Zeit der Anwendung von Gonadotropin fortzusetzen. Es ist notwendig, den Tag zu berücksichtigen, an dem der Eisprung eingeleitet wird. Mit der Einführung von "Orlutran" am Nachmittag wird das Medikament das letzte Mal nach dem Mittagessen einen Tag vor dem Beginn des Eisprungs platziert.
Dieses Medikament gilt als vollständigsicher und hat ausreichende Wirksamkeit für diejenigen Personen, die mehrere therapeutische Zyklen durchlaufen haben. Die Versicherung der Lutealphase erfolgt nach der in der Unfruchtbarkeitsklinik angewandten Technik.
Das Medikament "Organutran" wird nur subkutan verabreicht. Für die Injektion ist es wünschenswert, den Oberschenkelbereich zu wählen. Um keine Lipoatrophie zu entwickeln, muss die Injektionsstelle gewechselt werden. Das Medikament kann allein verabreicht werden, aber unter der Bedingung, dass die vollständige Anweisung vom Arzt erhalten wird. Bevor Sie das Medikament eingeben, müssen Sie die Lösung überprüfen. Es sollte transparent sein und keine Verunreinigungen enthalten. Nach dem Ablaufdatum und bei unsachgemäßer Lagerung kann das Produkt nicht mehr verwendet werden.
Vor der Injektion waschen Sie Ihre Hände mitSeife und die Haut, die für Injektionen bestimmt sind, sollten mit Alkohol behandelt werden. Die Schutzkappe muss von der Nadel entfernt werden. Die Haut sollte mit Daumen und Zeigefinger in der Falte festgeklemmt werden und die Nadel in einem Winkel von 45 ° C auf ihre Oberfläche legen. Um die korrekte Position der Nadel zu überprüfen, müssen Sie ein wenig auf den Kolben ziehen und sehen, ob die Spritze im Blut erscheint. Ihr Aussehen zeigt an, dass die Nadel in das Blutgefäß eingetreten ist. In diesem Fall sollte das Medikament nicht verabreicht werden. Sie sollten die Nadel mit einer Spritze erhalten und ein mit Alkohol angefeuchtetes Wattestäbchen einige Minuten lang auf die Injektionszone auftragen. Sie setzen die Medizin jedes Mal mit einer neuen Spritze ein. Wenn die Nadel richtig positioniert ist, dann langsam und mit gleicher Kraft auf den Kolben drücken. Diese Art der Verabreichung verursacht keine Hautschäden.
Nach der Verabreichung des Medikaments wird die Nadel schnell entfernt, undIn den Bereich der Injektion einen Alkoholtupfer auftragen. Eine Spritze kann nur einmal verwendet werden. Wenn die Injektionszeit des Medikaments verpasst wurde, sollten Sie eine Spritze nehmen, sobald sich eine Frau daran erinnert hat. Geben Sie keine doppelte Dosis Medikamente ein, um verpasste Injektionen zu kompensieren. Wenn die Verzögerung bei der Verabreichung des Arzneimittels mehr als sechs Stunden beträgt und der Zeitraum zwischen den Injektionen mehr als dreißig Stunden beträgt, sollte der Patient bei jeder Gelegenheit das Arzneimittel einführen und den Arzt konsultieren.
Warnt, dass es möglicherweise negativ istReaktion an der Stelle der Einführung des Präparates "Organutran", Anweisung (Foto von diesem Medikament kann oben gesehen werden). Typischerweise ist dies Rötung, Schwellung und Juckreiz. Nebenwirkungen treten eine Stunde nach der Verabreichung des Arzneimittels auf. Von Zeit zu Zeit gibt es allgemeine Schwäche, Ausschläge auf der Haut, Schwellungen im Gesicht sowie Atembeschwerden. Es kann den Zustand mit Ekzemen verschlechtern, es gibt Kopfschmerzen, Übelkeit. Einige negative Symptome sind mit einer Gonadotropin-Therapie verbunden, die mit einer ovariellen Überstimulation durchgeführt wird. In der Regel ist es Schmerzen im Becken, Eileiterschwangerschaft, Blähungen, Eierstock-Hyperstimulation-Syndrom.
Frauen, die anfällig für Allergien sindVorsicht bei der Verwendung des Medikaments "Organutran". Die Anleitung und die Beschreibung des Präparats warnen davor, dass bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile eine negative Reaktion unmittelbar nach der Einführung der ersten Injektion auftritt. Verpackung des Medikaments hat einen Latex, der eine allergische Reaktion hervorrufen kann.
Verwendung des Medikaments "Organutran" in der Regelwird fortgesetzt, bis die gewünschte Anzahl von präovulatorischen Follikeln gebildet ist. Ihre endgültige Reifung wird unter Verwendung des menschlichen Choriongonadotropins erreicht. Beachtet man die Halbwertszeit des Wirkstoffs, so stellen wir fest, dass der Abstand zwischen der Verabreichung des Medikaments nicht mehr als 30 Stunden betragen sollte. Diese Bedingung betrifft die gemeinsame Einführung von "Orlutran" und HCG-Injektionen. Wenn Sie diese Regel nicht einhalten, kann die Spitze von LH vor dem Fälligkeitsdatum auftreten. Die Anwendung von Injektionen von "Orlutran" am Morgen sollte bis zum Tag der Einführung von HCG, einschließlich ihm fortgesetzt werden. Bei der abendlichen Verabreichung des Arzneimittels wird die letzte Dosis am Abend vor dem Tag, der dem Einsatz von hCG vorausgeht, verwendet.
Die nochmalige Therapie mit dem Präparat wird nur durchgeführtnach der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und des potenziellen Risikos. In der Periode der Stimulation des Eisprungs gibt es manchmal ein Syndrom der Überstimulation der Eierstöcke. Die Möglichkeit des Auftretens dieser Pathologie muss immer berücksichtigt werden, wenn Gonadotropine verwendet werden. Wenn sich das ovarielle Hyperstimulationssyndrom in den mittleren und schweren Stadien der Entwicklung manifestiert, wird eine intensive Behandlung mit kolloidalen und Elektrolytlösungen sowie Heparin in die Vene eingeführt. Eine solche Therapie wird für mehrere Tage durchgeführt.
Die Droge ist ungefährlich in der AnwendungZahlreiche präklinische Studien wurden durchgeführt, um Genotoxizität und Toxizität zu untersuchen. Das Arzneimittel zeigt keine teratogenen Eigenschaften. Die Wirksamkeit sowie die Sicherheit der Arzneimittelverabreichung wurden bei Frauen mit einem Körpergewicht von mehr als 90 kg oder weniger als 50 kg nicht nachgewiesen.
Wahrscheinlichkeit von Manifestationen angeborener FehlbildungenDie Entwicklung des Fötus mit Hilfe von assistierten Reproduktionstechnologien ist nicht viel höher als bei der üblichen Konzeption des Kindes. Wenn Entwicklungsanomalien auftreten, hängen sie am häufigsten von den individuellen Eigenschaften der Eltern ab. Nach ART besteht immer das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft. Es besteht kein direkter Zusammenhang zwischen der Wahrscheinlichkeit von Entwicklungsdefekten und der Verwendung von GnRH-Antagonisten.
Wichtig für die In-vitro-Fertilisationrechtzeitige Durchführung einer Ultraschalluntersuchung, da bei Frauen mit Gebärmutterpathologie das Risiko des Auftretens einer Eileiterschwangerschaft ausreichend groß ist. Warnt davor, dass Sie nach dem Ablaufdatum, das zwei Jahre dauert, die Zubereitung "Organutran", die Anweisung, nicht verwenden können. Die Lagerung des Arzneimittels sollte an einem trockenen Ort stattfinden, der vor der Sonne geschützt und für Kinder unzugänglich ist. Das Temperaturregime der Lagerung der Injektionslösung liegt im Bereich von 2 bis 30 ° C.
Nicht in jeder Apotheke findet man eine Droge"Organutran". Die Anleitung und die Beschreibung des Medikaments warnen davor, dass das Medikament das stärkste Hormon ist und daher aus den Apotheken streng nach ärztlicher Verordnung entlassen wird. Der durchschnittliche Preis eines Pakets von fünf Ampullen schwankt um 6000-7000 Rubel. Eine Ampulle kostet etwa 1700-2200 Rubel.
Stellt fest, dass wenn Nebenwirkungen auftretenEs ist notwendig, die Verwendung der Zubereitung "Organutran", die Anweisung zu stornieren. Analoge können diese bei Bedarf ersetzen, sie müssen jedoch nur von einem Arzt ausgewählt werden. Das Medikament hat nur ein Analogon - das ist das "Cetrotide". Die Kosten für eine Spritze beträgt 1200 Rubel, sieben - 8500-10000 Rubel. Erstelle einen Ersatz in der Schweiz.
Zeigt an, dass es hilft, während der IVF schwanger zu werdeneine Vorbereitung "Organutran", die Anweisung. Die Berichte bemerken, dass das Medikament bemerkenswert funktioniert und den Prozess der Freisetzung der Eizellen aus den Follikeln vorantreibt. Das Medikament ist in einer streng definierten Dosis verpackt, es hat eine dünne Nadel, dank der die Injektion praktisch nicht gefühlt wird, und das Verfahren zur Verabreichung des Medikaments ohne Schwellungen und Blutergüsse, aber mit der Bedingung, dass alles richtig gemacht wurde, nach den Anweisungen.
Unter den negativen Seiten der Patienten NotizWundsein der Injektionsstelle. Es ist auch nicht gut, dass ein Medikament in einer normalen Apotheke schwer zu kaufen ist, und meistens wird es Frauen angeboten, es in der Klinik zu kaufen. Bei einigen Frauen führten Injektionen zu einer Verringerung des Appetits. Die meisten sind unzufrieden mit den hohen Medikamentenpreisen, aber sie sagen, dass es das wert ist.
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