Intrakraniales Hämatom: Ursachen, Diagnose, Behandlung und Folgen

Kopfschmerzen sind eine der häufigstenhäufige Symptome bei der erwachsenen Bevölkerung. Es ist weniger häufig bei Kindern. Kopfschmerzen können mit verschiedenen Krankheiten verbunden sein, sowie mit wechselnden Wetterbedingungen, Atmosphärendruck, Stress, usw. Die Ursache dieses Symptoms ist jegliche Intoxikation (entzündliche Pathologien, Vergiftungen, Infektionen), neurologische Störungen, Trauma, Migräne. Die Leute achten oft nicht auf die Kopfschmerzen, gewöhnen sich daran und betrachten es als nicht gefährlich. Das ist nicht wahr. In einigen Situationen ist dieses Symptom sehr ernst. Er kann zum Beispiel über solche Pathologie wie intrakraniales Hämatom aussagen. Oft ist sein Aussehen mit einem Schädeltrauma verbunden. Aber es gibt andere Gründe für seine Entwicklung.

Was ist intrakraniales Hämatom?

Symptome, die mit intrakraniell auftretenHämatome, entwickeln sich aufgrund der Kompression des Gehirns mit Blut. Das Fehlen einer Behandlung kann zu schweren Schädigungen des zentralen Nervensystems führen. Die Gefahr der Krankheit besteht darin, dass Anzeichen von Pathologie allmählich auftreten.

Also, was ist ein Hämatom im Schädel? Aus verschiedenen Gründen kann es zu Blutungen aus den Gefäßen des Kopfes kommen. Als Folge davon gibt es eine sogenannte Prellung in der Hirnhaut - ein Hämatom. Im Gegensatz zu Blutungen in Weichteilen und Haut löst es sich sehr langsam auf. Nur kleine Hämatome können von selbst verschwinden. Bei mittleren bis großen Blutungen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig.

Ursachen von Hämatomen

Es ist nötig zu wissen, dass die Hämatome in den Membranen oderDie Substanz des Gehirns ist das Ergebnis verschiedener Krankheiten und Verletzungen. In den meisten Fällen, schwere Schläge auf harten Oberflächen (Boden, Wände, Eis), Autounfälle führen zur Entwicklung von Blutungen. Im Alter ist das Risiko, intrakranielle traumatische Hämatome zu entwickeln, signifikant erhöht. Dies liegt an der Schwäche der Wände der Gefäße, die sich im Gehirn und seinen Membranen befinden.

Aber in einigen Fällen, intrakraniales Hämatomist gebildet und in Abwesenheit von traumatischen Wirkungen. Dies liegt an der Ruptur des Aneurysmas der Blutgefäße. Eine solche Krankheit kann sowohl angeboren (Fehlbildung) als auch erworben sein. Aneurysma entsteht als Folge der fehlenden Behandlung von Bluthochdruck.

Eine weitere Ursache für intrakranielleHämatom ist ein Tumor des Gehirns oder seiner Membranen. Zu einer Blutung führen sowohl gutartige Neubildungen als auch onkologische Prozesse.

Die Entwicklung von Hämatomen wird auch gefördert durchatherosklerotische Läsion von Hirngefäßen, infektiöse Pathologien, Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke, Angioödemerkrankungen. Das Risiko von Blutungen entwickelt sich bei älteren Menschen, Rauchern, Menschen mit Bluthochdruck und Fettleibigkeit.

Sorten von intrakraniellen Hämatom

Je nach Größe werden kleine, mittlere und große Hämatome isoliert. Intrakranielle Blutungen werden auch durch Fluss und Lokalisation klassifiziert.

Das Volumen kleiner Hämatome beträgt weniger als 50 ml. In einigen Fällen lösen sie sich selbst auf. Wenn die Blutungsmenge 50 bis 100 ml beträgt, wird dies als durchschnittliches Hämatom bezeichnet. Sie erfordern eine chirurgische Behandlung. Hämatome, deren Volumen mehr als 150 ml erreicht, können zum Tod führen.

Entsprechend dem klinischen Verlauf gibt es 3 ArtenBlutungen. Anzeichen eines akuten intrakraniellen Hämatoms werden innerhalb von 3 Tagen nach der Bildung festgestellt. Sie gelten als die gefährlichsten. Subakute Hämatome zeigen sich innerhalb von 3 Wochen. Die Verschlechterung des Zustands tritt allmählich auf. Chronische Blutung macht sich nach 3 Wochen ab dem Zeitpunkt ihrer Bildung bemerkbar.

Durch Lokalisierung werden die folgenden Arten von Pathologien unterschieden:

1. Epidurales intrakraniales Hämatom. Es entsteht, wenn die Arterie beschädigt ist, zwischen der äußeren Oberfläche der Dura mater und dem Schädel.
2. Subduralhämatom. Die Quelle der Blutung sind die Venen, die die Substanz des Gehirns mit den Nebenhöhlen der harten Schale verbinden. Meistens hat es eine subakute Strömung.
3. Intrazerebrales Hämatom. Eine solche Blutung ist sehr gefährlich. Es entwickelt sich aufgrund der Imprägnierung der Substanz des Gehirns. Eine solche Blutung kann irreversible Schäden an Nervenzellen verursachen.
4. Intrakraniales Hämatom des Hirnstamms. Diese Art der Blutung führt zum Tod.
5. Diapedeznye Hämatome. Entwickeln aufgrund der erhöhten Durchlässigkeit der Hirngefäße.

Je nach Lokalisation und Blutungsquelle kann das klinische Bild von Hämatomen unterschiedlich sein. Ausgehend davon wird die Taktik der Behandlung gewählt.

Klinisches Bild der Pathologie

Wie man das intrakranielle feststelltHämatom? Symptome der Pathologie hängen von der Art der Blutung ab. So sind die Anzeichen von Epiduralhämatom starke Kopfschmerzen, Krampfsyndrom, Bewusstseinsstörungen und Schläfrigkeit. Bei der Untersuchung der Reaktion von Pupillen auf Licht wird Anisokorie beobachtet. Später schließt sich die Paralyse der Extremitäten an. Die Symptome eines intrakraniellen Hämatoms werden innerhalb von wenigen Stunden oder Tagen nach der Beschädigung der Arterie festgestellt. Kinder entwickeln Symptome schneller.

Subduralhämatom ist durch folgendes Krankheitsbild gekennzeichnet:

• Kopfschmerzen überwiegen;
• Übelkeit und Erbrechen, keine Erleichterung bringen;
• meningeale Zeichen;
• manchmal gibt es Krampfanfälle.

Die Symptome der intrazerebralen Blutung sind ähnlich. Im Gegensatz zu den Zeichen des Subduralhämatoms bedeckt der Schmerz eine Seite des Kopfes, der Verlust des Bewusstseins ist bemerkt. Intrazerebrale Blutungen führen oft zu Lähmungen der Extremitäten.

Diapedeznye Hämatome sind durch ständige Kopfschmerzen gekennzeichnet. Identifizieren Sie sie am schwierigsten, weil sie klein sind.

Diagnose einer Prellung im Schädel

Intrakranielle traumatische Hämatomefrühestens diagnostizieren, denn in den meisten Fällen suchen Menschen nach Verletzungen medizinische Hilfe. Blutungen, die vor dem Hintergrund von Gefäßerkrankungen entstanden sind, sind schwerer zu erkennen. Die Methoden der Diagnose umfassen:

1. Computertomographie des Gehirns.
2. Röntgenuntersuchung des Schädels.
3. Magnetresonanztomographie.

Für die Differentialdiagnostik der Kopfschmerzen wird der Ultraschall der Behälter mit der Dopplerographie, EEG, echoenzephalografi durchgeführt.

Methoden der Behandlung der Krankheit

Die Behandlung von intrakraniellen Hämatomen wird durchgeführtkonservative und operative Methoden. In Abwesenheit von Komplikationen und kleinen Blutungen beobachtet der Arzt nur den Zustand des Patienten. Der Patient sollte im Krankenhaus bleiben und Bettruhe beachten. Wenn sich das Hämatom nicht selbst auflöst, verschreiben Sie Medikamente, die den intrakraniellen Druck reduzieren. Eine symptomatische Therapie ist ebenfalls vorgesehen. Weisen Sie Medikamente "Relanium", "Furosemide", "Ketonal" zu.

Durchführen eines chirurgischen Eingriffs

In den meisten Fällen ist eine operative Entfernung des intrakraniellen Hämatoms indiziert. Es besteht in der Evakuierung von Blut. Zu diesem Zweck werden folgende Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt:

1. Knochen-Kunststoff-Trepanation. Gekennzeichnet durch die Schaffung eines kleinen Lochs im Schädel und die Entfernung von Blutgerinnseln mit Spezialwerkzeugen und einem Vakuumgerät.
2. Stereotaktische Interferenz. Blut aus der Schädelhöhle wird über eine spezielle Kanüle ausgeschieden.
3. Punktion-Aspiration Entfernung des Hämatoms. Es ist in der Formulierung eines dünnen Katheters.

Die Methode der chirurgischen Behandlung wird von einem Neurochirurgen ausgewählt, abhängig von der Größe der Blutung, den begleitenden Pathologien und dem Alter des Patienten.

Intrakraniales Hämatom: Folgen der Erkrankung

Die Folgen von Hämatomen umfassenklinische Manifestationen wie posttraumatische Krämpfe, Amnesie, Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche. Diese Symptome können für mehrere Monate beobachtet werden. Daher dauert die Rehabilitation etwa sechs Monate. Wenn die Operation nicht rechtzeitig durchgeführt wird, kann Hämatom zu Lähmung, Hirnödem und Tod führen.